音乐治疗 ，又称音乐疗法 ，还有人称其为音乐医学 ，是一 门集音乐 、医学 、心理学为一 体的新兴的边缘交叉学科 。目前音乐疗法还没 统一 的定义。美 国著名音乐疗法学家 K．Bruseia认为 ：“音乐治疗是一个系统的干预过程 ，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式 ，以及在治疗过程中发展起来的 ，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”慢性精神分裂症是精神科最常见的一种疾病 ，主要表现为精神活动的全面衰退 ，即离群 、孤独 、内向 、懒 散 ，社 会功能 严重退缩等行为。它危害大，治疗时间长，复发率高而导致精神残疾 。尽管抗精神病药物逐渐增 多 ，但单纯药物治疗往往剂量大，副作用多，治疗效果不理想 ，疗效预后较差。而音乐疗法无痛苦 ，无不良反应 ，增加了患者的康复机 会 ，在临 床广泛应用 。(1)按音乐疗法人数可分为个体治疗和团体治疗，在具体应用时可以一 种形式的单独使用及多种形式 的联 合使用。(2)按接受音乐疗法的方式可分为主动性、被动性和综合性。主动性的具体 应用有直接参与演唱、音乐演奏操作或音乐舞蹈 、音乐游戏、 音乐绘画 、小 型文 艺演 唱表演等 ；被动性有背景音乐 、耳机单独播放等 ，此种音乐疗法又称感 受式音乐 疗法 ；综合性即将音乐与物理治疗 及其 他心理疗法相结 合 的治疗 方法 。据报道 ，主动式音乐疗法优 于被 动式 音乐 疗 法 ，主动 式效 果 更好 ，激活了患者的情感和 兴趣 ，促 进了患者躯体活动的协调和灵活性 ，使患者变得易于接触 ，容易建立与周 围人及环境的交流。多位学者研究显示音乐疗法能提高慢性精神分裂症患者的社会功能 、社会兴趣和情绪活动，对焦虑抑郁 、缺乏活力的精神症状有改善作用 ，证 实 了 音 乐 疗 法 对 慢 性 精 神 分 裂 症 康 复 有 效。王辉等通过对音乐疗法治疗前后的对 比以及与单纯药物治疗的慢性精神分裂症的对比，结果表明音乐疗法对改变慢性精神分裂症患者的阴性症状有积极意义 ，在临床辅助治疗中具有推广价值 。在改善个人整洁方面，有文献报道两者研究存在差异 ，结果表明这与治疗时间长短有关 ，前者治疗共计5个月 ，后者仅1个月。可见治疗时间长短是影响治疗效果的因素之一。故笔者认为音乐疗法作为一种辅助药物治疗的康复手段 ，必须长期进行。为了证实精神分裂症患者的心理活动对音乐疗法可产生影响 ，董爱珍对 91例精神分裂症患者的调查发现 ，用音乐辅助治疗受到很多因素的影响 ，包括患者兴趣爱好 、文化背 景 、年 龄 、 性格及对音乐的理解等。故笔者建议根据患者的实际喜好来考虑治疗方法将更好地提高音乐疗法的疗效 。
大部分精神分裂症患者对于陌生医院环境，存在一定抵触情绪，尤其是在入院初期，通常会产生强烈焦虑和紧张感，同时还会对周围一切抱有敌视态度。通过音乐的艺术感染力，可以有效地刺激患者的下丘脑等中枢情绪系统，使大脑产生出内啡肽、儿茶酚胺类神经递质，从而调动大脑的想象力、联想力和记忆，从而引起共鸣，获得宣泄与释放，从而让患者情绪变得更加积极，最终缓解精神分裂症相关症状经过一段时间规范音乐治疗后，患者负面情绪得到一定缓解，相对容易地接受医生指导建议，配合治疗，从而有利于提高自身的生活质量。临床研究发现，儿童精神分裂症多数发生在 阳性家族史的家庭之中，且较成年精神分裂症患者的预后效果更差，在临床症状出现之前就存在明显 神经异常发育现象，儿童精神分裂症的临床治疗更加困难。音乐疗法能够改善患者焦虑等不良情绪，对于慢性疾病恢复期治疗具有重要价值。1. 刘松柏, 王珏君. 音乐疗法对儿童精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47(3):3.2. 乔健, 邵燕飞. 音乐疗法应用于慢性精神分裂症的现状和展望 [J]. 中华现代护理杂志,2009(28):3.
