儿童情绪障碍是指儿童患有抑郁症、强迫症、焦虑症、恐惧症等等心理方面的疾病。孩子出现心理方面疾病的原因以孩子生活的环境和孩子自身的心理特点有直接的关系，这样的孩子一般性格比较内向，不愿意与人交往，生长的环境一般单亲家庭居多，或者是父母对孩子的要求比较严苛。
再有一部分孩子是生活在爷爷奶奶、姥姥姥爷身边，没有父母陪伴。孩子情绪障碍与成人的情绪障碍通常没有太大的区别，孩子在发病的时候可能会伴有头痛、腹痛、心悸、胆怯、恐惧等症状。这时候要及时与孩子进行沟通，平时也要多带孩子去跟同龄的孩子一起接触，对于病情是可以起到一定的帮助作用。相信很多人对这首歌曲并不陌生。伴随着旋律的哼唱，脑海中浮现出一群天真烂漫、朝气蓬勃，脸上洋溢着幸福微笑的孩子们。然而，小小少年真的很少烦恼吗？现实情况中，我们身边许多儿童及青少年，背负了来自父母、学校及社会，越来越多的压力与期待。也许很多人都无法理解，孩子们在本该快乐肆意的年纪，却愁眉不展，忧虑与烦恼不断。闷闷不乐、失眠、注意力和记忆力下降，进而成绩下滑、厌学，甚至轻生，这样的情况在近年来的精神科门诊中愈加频繁地出现。无论是身体上多道深浅不一划痕的孩子们，还是内心焦灼如热锅上蚂蚁的家长们，都映射出一个不可忽略的现实，儿童青少年的心理问题明显而突出。儿童情绪障碍是个体想达到本身需求时，遭到外界的阻碍或个体本身的心理冲突，使个体陷于一种挫折情境的情绪状态。儿童情绪障碍主要是由心理因素如某些精神刺激，或因家庭教育不当等所造成的情绪异常的表现，使患儿自身感到痛苦或影响社会的适应。儿童情绪障碍为十分常见的儿童心理卫生问题，其患病率在国外高居第二位，在国内居行为问题、发育障碍之后的第三位。可见于各年龄段的儿童，女性较男性多见，但常常被家长所忽视。儿童期的情绪障碍包括有焦虑、恐怖、抑郁、强迫及癔症。情绪症状表现为焦虑不安、易烦躁、不愉快；无端地害怕昆虫、小动物、空旷之处、黑暗、登高、流血等；强迫性思维、强迫性行为、情绪低落、自我评价低、自责、以及癔病转化性症状，如失明、失聪、瘫痪、抽搐等。此外，还可伴随多动、攻击性、自伤伤人、贪吃、少食等行为异常，以及头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、四肢发凉、出汗、便秘、尿频尿急、失眠等生理反应。在儿童情绪障碍中，以上症状常常部分出现或反复出现。对于部分病情严重的儿童青少年情绪障碍患者，药物治疗起着重要的作用。如果医生建议药物治疗，家长不必过度担心，医生会根据每个患儿的实际情况，制定个体化用药方案，以期达到最好的疗效和最小的不良反应。1. 用药前全面检查评估，用药信息充分告知。医生会对患儿作全面躯体检查、充分精神评估，在对药物作用机制和可能出现的不良反应充分考虑的基础上，选择合适药物、给药剂量和给药时间。也会取得家长和患儿的配合，向其说明用药目的、用法、预估疗程、可能出现的不良反应等问题。2. 以安全和有效为准则。兼顾疗效和不良反应两方面，从最小剂量开始，逐渐加量，探索最低有效量。避免频繁换药及不必要的多药联合。3.纵向观察，动态调整。医患建立良好治疗联盟及长期合作关系，让医生有机会动态观察患儿病情变化及用药反应，方可确定合适剂量及治疗周期，既不过早停药，也不过久用药。减药或停药时，需遵医嘱逐渐减量，避免突然停药。为早期的抗焦虑剂，其主要作用是增强GABA能神经的功能，主要用于治疗焦虑、恐怖以及对其他情绪障碍的失眠症状的治疗。常用药物有：安定、硝基安定、佳乐安定等等。为早期的抗抑郁剂,应用历史较长，品种较多。本类药品主要作用为抑制突触前膜去甲肾上腺素和52羟色胺的重吸收。但不同品种在不同浓度下，其作用机制不同，产生的临床效力也不同。常用药物有丙咪嗪、阿咪替林、多虑平、氯丙咪嗪等。为新一代抑郁剂，此类药物通过阻断52HT的再摄取，而使神经细胞突触间隙中可供生物利用的52HT增多，从而增进52HT能神经传递，发挥抗抑郁作用。常用的药物有：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。除药物治疗外，心理治疗可通过帮助患儿分析问题来源，逐步教授应对生活中诱发不良情绪事件的技巧，提高解决问题的能力，并制定实践方法。心理治疗的最大优势是不会产生可能的药物不良反应，并且针对临床上部分难治性患者来说，药物治疗联合心理治疗往往能够取得更好的治疗效果。同时，药物治疗虽能快速改善患儿症状表现，但减药或停药后，会有一部分患儿症状波动甚至复发；心理治疗则可以让患儿更好地调节自己的心理状态，积极面对生活和应对挫折，通过自身行动来最大限度地防止疾病波动或复发，改善治疗结局、增加自信。1. 家庭治疗：父母应了解患儿疾病的性质，给予孩子特殊的照顾和关心，创造一个良好的家庭治疗环境。2.认知行为治疗：调整认知，将原先的非适应性思维模式重新调整至积极状态，从而逐步形成适应性的行为。3.此外，放松训练也较为常用，通过一定的肌肉松弛训练程序，有意识地控制自身的生理心理活动，进而减轻负面情绪。保护儿童青少年免受情绪障碍困扰，重点在“防患于未然”。家长、学校、乃至社会，平时应尽量减轻他们的压力和负性生活事件的累积。若发现孩子不爱说话或爱发脾气，学习成绩下降甚至拒绝上学，家长一定要保持冷静，“亡羊补牢，尤未晚矣”。
1、儿童期情绪障碍与家庭因素息息相关，家长采用不良的养育方式，对孩子的过分保护或过分严格苛求，往往造成孩子的情绪障碍。
首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。
2、与患儿建立良好的人际关系，为孩子提供一个没有威胁气氛，且感情充沛的环境， 对可能发生的情境进行预测，如有可能发生变化时提前告诉患儿。
3、与学校保持联系，了解患儿在学校是否遇到了困难，是否怕被同学欺侮，或学习有困难，或成绩不佳怕被老师责怪等。
取得学校及家庭多方面的合作和理解，解除患儿的精神压力，并为其创造良好的条件，恢复其自信心，消除恐惧。
参考资料：
1.陶国泰，郑毅，宋维村主编. 儿童少年精神医学（第二版）. 江苏科学技术出版社，2008.2.季卫东，张瑞玲主编. 儿童青少年精神障碍诊疗指南. 人民卫生出版社，2012.
3. 肇庆三院精神科主治医生程国强
