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精神分裂症患者什么情况下可以停药?
2020-07-15 08:37:07 admin

我是一名精神分裂症患者,复发过1次,目前病情稳定已有6年了,可以停药吗?


首先祝贺这位患者,患病后能很好地维持治疗,病情稳定达6年,这是很不容易的,不是每个精神分裂症患者都能做到的!

精神分裂症的药物治疗可分为急性期治疗、巩固期治疗 、维持期治疗三个阶段,每个阶段都有不同的治疗目标和疗程。

急性期治疗的目标是尽快缓解主要症状、预防自杀、防止冲动行为的发生,疗程至少6周;

巩固期治疗的目的是防止症状波动、巩固疗效、促进社会功能的恢复以及预防药物不良反应的发生,疗程一般持续 3-6个月;

维持期治疗的目的是预防和延缓症状复发、改善患者的功能状态,疗程可根据患者的情况决定。

如果是第一次发作,维持治疗期为1-2年;第二次发作的话,需要维持治疗2-5年;多次复发或治疗期间因为各种原因疗效欠佳的患者,维持治疗时间应更久,甚至终生服药。尤其是有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为病史的患者。

这位患者的诊断明确,第二次发作,目前已经接受药物治疗六年,如果在这六年的治疗过程中,病情一直处于稳定状态,可以在医生的指导下尝试缓慢减少药量,视减量后病情变化情况,探索停药的可能性。要强调的是,在减药的过程中一定要遵照医嘱,不可操之过急,自行减药或直接停药。一旦身体有不适或者精神症状重新出现,一定要及时跟医生沟通,以便医生尽快处理和调整治疗方案。


由于精神分裂症是个慢性复发性疾病,停止治疗还是存在复发风险的。上述的急性期、巩固期和维持期治疗时间,是根据大多数患者的治疗情况和病情发展而给出的指导性意见,就每个患者个人而言,不一定完全适用。这位患者已经复发过1次,再次复发的可能性不能排除。我们的提示是,还要做好药物减量后可能出现病情不如以前稳定的思想准备。如果能顺利停药,也要做好万一复发怎么办的准备。不要把药全扔了,如果不能及时就医,身边也留些备用药。

来源:上海市精神卫生中心


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