抑郁症是一种情绪障碍，主要表现为持续的情绪低落，并可能伴随一系列身体和心理症状。这种病症可能会影响患者的日常生活和工作，严重时甚至可能导致自杀。抑郁症的症状可能包括：
长期的心情低落，难以摆脱的消极情绪。
对日常活动失去兴趣，无法从中获得乐趣。
睡眠障碍，如失眠或嗜睡。
食欲和体重的变化，可能导致消瘦或增重。
持续的疲劳感，无法集中精力。
自我价值感的降低，感到自己毫无价值或有强烈的内疚感。
出现幻觉、妄想等精神病性症状。
既往研究显示，运动可能是抑郁症药物治疗和心理治疗的有效补充或替代方式。全球多个国家已经认识到了运动在抑郁症治疗中的重要性，并在临床实践指南中建议将运动作为抑郁症治疗的一部分。这些指南通常推荐抑郁症患者参与适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，因为这些运动有助于释放身体内的内啡肽等愉悦激素，从而改善情绪状态。
最近，一项由《英国医学杂志》（BMJ）进行的研究系统性地回顾和分析了有关运动对抑郁症影响的随机对照试验的结果后得出结论：步行、跑步、瑜伽以及力量训练等运动形式比其他形式的运动更有助于缓解抑郁症状；此外，将运动与其他治疗方法（如药物治疗和心理治疗）相结合可以成为一种有效的核心疗法来治疗抑郁症。
这项研究纳入了218项随机对照试验，共有14170名参与者。研究结果表明：
运动对抑郁症具有中等程度的抗抑郁作用，可以与心理治疗和药物治疗相结合。与主动控制（如常规护理措施和安慰剂药物）相比，跳舞对抑郁症的改善非常显著，而散步、慢跑、瑜伽、力量训练和混合有氧运动等方式可以中等程度地改善抑郁症状。单独进行认知行为治疗（CBT）具有中度抗抑郁效果，而单独使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，常用于抗抑郁的药物）的抗抑郁效果较弱。与运动结合使用SSRI，或者与有氧运动和心理治疗相结合，可以达到中等程度且有临床意义的治疗效果。
不同类型运动的干预方式也应有所不同。
虽然轻度活动如散步和瑜伽对抑郁症具有临床意义上的改善作用，但剧烈运动如跑步和间歇训练预计能更有效地改善抑郁症状。个体化的干预和团体干预的治疗效果相似，但有些干预措施（如瑜伽）更适合团体干预，而加强力量训练和混合有氧运动等则更适合个体干预。运动干预的参与者更有可能遵循指示，并且治疗效果更加稳定。相较于主动控制，参与加强力量训练和瑜伽的参与者退出研究的可能性更低。
有限证据显示，短期干预（10周）的效果优于长期干预（30周）。研究未发现受试者在干预期间出现疾病复发，并且在干预后或长达6个月后的抗抑郁效果仍相对稳定。
为了更有效地利用运动治疗抑郁症，未来的研究需要更加深入地探讨运动的最佳量和方式，以及运动与药物治疗和心理治疗之间的最佳结合方式。同时，临床实践也需要根据患者的具体情况制定个性化的运动计划，以确保运动治疗的安全性和有效性。
总之，运动在治疗抑郁症方面具有重要作用，但如何在实践中合理利用运动手段仍需要进一步研究和探讨。希望未来能有更多的研究和实践经验为抑郁症患者提供更好的治疗选择。
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参考资料
[1] Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2024 Feb 14;384:e075847. doi: 10.1136/bmj-2023-075847. PMID: 38355154; PMCID: PMC10870815.
