总有那么一种尴尬叫做“我是精神科医生”。
经常有人会问我是什么科的医生，或者你是看什么病的。每次碰到这种情况都会让我很尴尬。不仅是我，相信大部分同行都会和我有同样的经历。
在刚工作的头两年，记得有位阿姨知道我进医院工作，问“你在什么科室呀？”我说是精神科。对方就说“啊，怎么会是去精神科。”话语中充满了失望，我也只能无语。
还有位邻居“听你老婆说你是医生，你是看什么的啊”。“我是看精神和心理的”。“啊！精神科的啊！哈哈，那我应该不会找你看病了。”我已经记不清有多少这样尴尬的场景了。
可能很多人看到这里还是不明白，这个尴尬到底源自哪里呢？总结有如下2个方面：
1.对精神科医生的歧视
人们对于精神科医生的印象就是只会看精神病、看的病人都是疯子；精神科医生整体和精神病人在一起，自己脑子也有问题；甚至有人还会开玩笑的把精神科医生说成是精神病医生。
这种歧视这种观念是如此的根深蒂固。
还有一个原因是国内精神科医生的收入待遇在所有科室医生收入排行中基本是垫底的，这个基本是行内公认的。基本上所有的医学生最开始都不会选择精神科。
但在很多经济发达的国家和地区，比如美国和香港，精神科医生受到的礼遇和待遇都是非常高的。美国权威医学网站Medscape发布了2018年美国医师薪酬调查报告（Medscape Physician Compensation Report 2018）。
报告显示精神科医生的收入在29个科室中排行19位，但得益于精神科医生可工作年限比其他很多科室医生都要长，整个职业生涯收入排行是前三位。
2.对精神科工作的误解
对于精神科工作的误解，这点应该比较好理解。上面也有提到过，大众普遍对于精神科医生的印象是只会看精神病人，而自己是正常人，永远不会和精神科医生打交道，自然就看不起精神科医生。 然而，事实上精神科医生的工作并非那么简单。
精神心理专科医院科室一般主要分为：精神科、临床心理科和心理咨询门诊。当然还有其他的一些科室，比如说少儿精神科，老年精神科，司法鉴定科，戒毒门诊等等。
这些所有的科室主要都是由精神科医生看诊的，也有心理咨询师和心理治疗师来配合和分担精神科医生的工作。
此外，精神卫生问题是我国重要的公共卫生问题已经成为社会的共识。2019年2月18日，《柳叶刀·精神病学》在线发表了北京大学第六医院黄悦勤教授团队历时3年的卫计委和科技部共同资助的科研项目“中国精神卫生调查”的第一批主要结果，研究显示：在全国31个省157个县/区268个乡镇/街道1256个村/居委会的38593户的18岁以上调查对象中，共完成调查32552人，应答率为84.3%。调查获得七大类36小类精神障碍中，任何一种精神障碍（不含老年期痴呆）终生患病率为16.57%，12月患病率为9.32%。
在各类精神障碍中，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.57%，12月患病率为4.98%。心境障碍其次，终生患病率为7.37%，12月患病率为4.06%。酒精药物使用障碍第三，终生患病率为4.67%，12月患病率为1.94%。间歇爆发性障碍第四，终生患病率为1.54%，12月患病率为1.23%。精神分裂症及其他精神病性障碍终生患病率为0.75%，30天患病率为0.61%。进食障碍终生患病率和12月患病率均低于1‰。65岁及以上人群老年期痴呆终生患病率为5.56%。
各类精神障碍患病率的分布显示，心境障碍女性患病率高于男性患病率；酒精药物使用障碍和间歇爆发性障碍男性患病率高于女性患病率，且18-34岁年龄组患病率最高，与以往研究结果一致；精神分裂症及其他精神病性障碍患病率农村高于城市，且18-34岁年龄组患病率最高。
中国是世界人口最多的国家，改革开放40年来经济快速发展，思想观念、家庭结构和生活方式发生了巨大变化，多种影响人们身心健康的因素持续存在，精神障碍的疾病负担相对增加。
在很多西方发达国家，人们对于精神科医生的工作认可是很高的。很多人在遇到社会心理压力，出现困扰、失眠、情绪问题，第一时间想到的都是要去看一下精神科医生。而不是非要等到出现严重的精神障碍时才去看。
近年来，国家积极宣传心理健康，引导大众关注心理健康。按照《精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》等法律规划政策要求，国家发布《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，贯彻落实党的十九大精神，积极推进社会心理服务体系建设。
希望在不久的将来，当人们出现各种心理问题、心理困扰的时候，第一个想到的是看精神科医生。
而对于目前，已经是一名年轻的精神科医生，又该去学些什么，才能应对各种各样的病人？
杜克大学精神病学系荣誉教授Allen Frances博士称，做好这二十件事很重要：
1. 病人将是你最好的老师。
2. 病人跟你见面绝不是例行公事，因此你在给他们看病时也永远不能例行公事。
3. 要将注意力放在建立强有力的治疗联盟，以及有疗愈力的医患关系上——任何时候，首次治疗最重要的目标是让病人能回来接受第二次治疗。
4. 相比于治疗轻症病人，以及只是怀疑自己有病的健康人，帮助严重精神障碍病人难度大得多，但满足感也强得多。
5. 一方面，要让病人在当下即竭尽所能；另一方面，即便他们暂时没能做到，我们也要对未来设立积极的预期：我们的病人会找到改变之道，让自己和自己的世界变得更好。
6. 永远要激励符合现实的希望，扭转不符合现实的低落颓丧。
7. 跟随你的病人走，而非先入为主的观念、导师或操作手册。
8. 没有糟糕的、枯燥无味的病人，但的确有一些糟糕的、枯燥无味的医生。
9. 在看当天第十个病人时，要像看第一个病人时一样富有同情心、充满关怀和投入。
10. 永远不要对病人在真实世界中的现实困难视而不见，要努力帮助他们找到现实的解决方法。
11. 如果病人需要建议，那就勇敢地提供建议，不要害羞。
12. 如果病人能自己找到解决问题的方法，那么我们就不要指手画脚了。
13. 一旦有可能，就让病人的家人、朋友、其他知情人及潜在的治疗合作者都参与到治疗中来。
14. 让病人讲述自己的人生故事时，问题要足够开放；想获取特定信息时，问题要足够结构化。
15. 尝试创造一些「永恒时刻」：你对病人说的某些话，他们会永远记着，并可以用来改变自己的生活。
16. 不要莽撞，细心一些——微小的错误也可能酿成重大的后果。
17. 了解患者，而不是仅仅了解那个诊断。
18. 诊断应该「用铅笔写」，做好修改的准备，尤其是年轻及老年患者。宁可漏诊也不过度诊断：日后补充诊断并不困难，而不成熟的诊断则可能毁掉病人的一生。
19. DSM诊断系统固然可以使用，但不要崇拜。对于不知道DSM和只知道DSM的医生，我同等程度地不信任。
20. 病人教育很重要，包括症状、诊断、病程，以及治疗手段的风险及获益。
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