身患“怪病”，她常出现濒死感

起初，张女士怀疑自己可能患上了心脏病，惊恐万分的他在一次濒死感出现后，她觉得喘不过气来，担心心脏病发作，于是拨打120电话急救。

像这样的案例在综合医院急诊科和心血管内科不会少见，患者发病后一般都要经过多次急救检查无异常，才会被怀疑患心理疾病后转诊专科医院治疗。

在综合医院王医生建议下，张女士转到梅州荣军医院心理科门诊咨询，经过结合病情和检查诊断发现: 张女士长期反复出现的濒死感其实并非是心脏病发作，而是一种称为 “ 惊恐发作 ” 的焦虑症心理疾病在作怪。

医生对张女士进一步沟通后了解到，患者在发病前工作出现较大变动，而这个职位对她来说难度很大，但自己又很想做好。因此这段时间她压力很大、精神紧张且劳累，甚至连睡眠都被影响了，而这些都有可能是疾病诱因之一。

    惊恐发作是慢性复发性心理疾病，医生的建议一般是需要全病程综合治疗，不仅需要药物巩固和维持治疗，也需要进行系统的心理治疗，除了这些还需通过自我训练学会自我调节情绪的方法，提高患者对疾病的认识和人格的完善。

张女士在经过住院期间专业系统的心理治疗和药物综合治疗1个多月后，濒死感症状也消失了，焦虑症明显缓解，生活和工作基本恢复正常。

什么是惊恐发作/惊恐障碍？

典型症状：表现患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，使患者难以忍受。同时患者感到心悸、胸闷，如觉得心脏好像要跳出来、胸前区有压迫感，或感到呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来。因此，患者会惊叫、呼救，有的出现过度换气、大口喘气、冒汗、震颤、手脚麻木、胃肠不适等症状。这种发作，一般持续5至20分钟，即可自行缓解如常，但不久又可能突然复发。

预期焦虑：大多数患者在发作后的间歇期，常担心再次发病，因而焦虑、忐忑不安。

求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常要求给予紧急帮助；在发作的间歇期，很多患者由于担心发病时得不到及时帮助，因而主动回避一些活动，需要有人陪伴。

惊恐发作应及早治疗，若得不到合理治疗，很少能自行完全缓解，相反，很多会呈慢性、反复发作，导致社会功能受损，轻者合并失眠、焦虑，重者诱发抑郁症。

惊恐发作如何治疗和如何排查

一、是寻找精神压力性因素，患者常常只是将躯体症状作为主诉，而不知道或者否认这些躯体症状可能是由于自身的心理因素所造成的，但是如果反复询问患者及家属，往往可以找到病前1年内经历过应激性生活事件。

二、是要通过各种检查先排除与惊恐发作有相似症状的躯体疾病，如冠心病。

三、是惊恐发作属于精神心理疾病范畴，要到专科医院进行规范化治疗。另外，要提高惊恐发作的识别率，做好精神心理科会诊或转诊，让患者能得到及时有效的治疗。

四、偶尔惊恐发作又不影响生活可以自行去缓解，但如果1个月内多次出现上述症状，或者首次发作后因害怕再次发作而处于焦虑状态且时间超过1个月，就需要求助心理医生。

药物与心理全病程综合治疗

惊恐发作是慢性复发性心理疾病，需要全病程综合治疗，不仅需要药物巩固和维持治疗，也需要进行系统的心理治疗，通过自我训练学会自我调节情绪的方法，提高患者对疾病的认识和人格的完善，焦虑症明显缓解，生活和工作也恢复正常。

专家提醒：如何缓解惊恐发作