抑郁症是一种常见的精神健康疾病，在全球范围内影响着数百万人。不幸的是，抑郁症还会增加晚年患上痴呆症的风险。
根据2019年发布的《全球疾病负担研究》报告，自1990年起，精神障碍始终位列全球十大主要疾病负担之一。2019年，抑郁症占精神障碍所致伤残调整生命年的37.3%，影响了全球大约4.7%的人口。
图1：2019年按精神障碍、性别和年龄分列的全球DALY
据估计，曾患抑郁症个体的复发率介于75%至90%之间。复发性抑郁症对个体的生活质量、人际关系以及日常功能具有显著的长期影响。众多研究已经探讨了基于可调整的抑郁症风险因素的行为和生活方式干预措施的有效性，为解决当前抑郁症患者在心理治疗和药物治疗中所遇到的局限性和并发症问题提供了新的解决路径。
然而，以往的研究由于样本量相对较小以及随访时间较短，未能深入探究生活方式因素如何影响抑郁症的预后。此外，各种生活方式因素之间的潜在关联性和相互作用也尚未得到系统的分析。
BMJ Mental Health期刊发表了一篇名为《Healthy lifestyle and the risk of depression recurrence requiring hospitalisation and mortality among adults with pre-existing depression: a prospective cohort study》（译：健康的生活方式和需要住院治疗的抑郁症复发风险和既往抑郁症患者的死亡率：一项前瞻性队列研究）的论文。该研究对有抑郁病史的成年人坚持综合健康生活方式与抑郁复发住院风险及死亡风险之间的关系进行了量化分析。研究结果显示，相较于健康生活方式评分最低的既往抑郁患者，那些坚持更健康生活方式的个体，其抑郁复发住院风险降低了27%（风险比HR=0.73，95%置信区间CI：0.69-0.77），死亡风险也相应降低了22%（风险比HR=0.78，95%置信区间CI：0.68-0.91）。在那些吸烟较少、适量饮酒、遵循健康饮食和睡眠习惯、就业时长更长或更多接触绿地空间的既往抑郁患者中，首次抑郁复发住院风险较低，可能因此获得更为显著的健康效益。
具体而言，文章涉及到的健康的生活方式包括以下几个方面：
酒精有兴奋神经的作用，使大脑抑制功能减弱，血管扩张，血液循环加强，有解除疲劳、兴奋精神的作用。另外，红酒中含有一定量的褪黑素，而褪黑素具有调节生物体的昼夜节律的作用，睡前喝酒有助于缓解失眠，帮助入睡，此外红酒中还含有白藜芦醇、单宁、多酚等植物化学物，具有抗氧化、抗癌、促进血液循环的作用。
食物多元化：每天要吃新鲜的蔬菜水果、蛋白质等食物，还要食用含丰富维生素。矿物质的食物，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。有利于患者增强体质，拥有健康的体魄。
长期锻炼可以使人体血液中的白细胞介素增多，增加自然杀死细胞的活性，促使身体释放兴奋应力激素，从而提高人体的免疫力。
健康的睡眠应该符合适当的睡眠时机，相对合适的持续的睡眠时间，较高的睡眠质量、正常的睡眠结构。健康的睡眠质量能够助于恢复体力、增强免疫力，有利于战胜疾病和身体康复。长期吸烟会造成慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病，烟草中含有多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳、焦油等,这些有害物质对气管,口腔,肺部等均有伤害。长期吸烟还会对血管健康不利,还有可能引起血栓,诱发心脏疾病。长期吸烟还有可能会造成其他系统的致癌性。唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病率都与吸烟存在一定的关系。社交活动是消除孤独感的有效途径。在社交中，人们能够建立更紧密的人际关系，分享彼此的喜怒哀乐，从而降低孤独感，提高幸福感。
与他人分享生活、工作中的困扰，能够获得理解和支持，减轻压力和焦虑感。社交活动中的轻松愉悦氛围，有助于缓解紧张情绪。在社交中得到他人的认可和赞扬，能够提高个体的自尊心和自信心。积极的社交体验有助于建立积极的自我形象。 社交活动还能够促进大脑中与愉悦相关的神经递质的分泌，如多巴胺和内啡肽，有助于提升心理健康水平。这些因素各自对抑郁症风险有不同程度的影响：
1、健康睡眠（每晚7至9小时）能将抑郁症风险降低22%；
2、频繁的社交联系降低18%的风险；
3、定期锻炼可降低14%；
4、不吸烟可降低20%；
5、适度饮酒和健康饮食分别降低11%和6%
研究还探讨了健康生活方式如何通过影响大脑结构、免疫系统和新陈代谢来预防抑郁症。例如，良好的睡眠和锻炼不仅有助于情绪调节，还能改善大脑中与情绪相关区域的结构，如海马体和前额皮质，从而增强心理健康。此外，社会支持和人际关系在预防抑郁复发中起着关键作用。孤独感和缺乏社交联系被认为会损害免疫系统，增加抑郁症的风险。因此，保持良好的社交活动对于心理健康至关重要。综上所述，健康的生活方式不仅能显著降低抑郁症的发病率，还能有效减少其复发风险。这些发现强调了在心理健康管理中采取积极的生活方式的重要性，尤其是对于有抑郁家族史或遗传风险的人群。通过教育和推广健康生活习惯，可以帮助更多人改善心理健康状况。
