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癫痫是否遗传:科学解读与认知
2024-09-07 08:07:58 admin

癫痫,这一常见的神经系统疾病,常常让人们对其遗传性产生诸多疑问。本文旨在通过科学的角度,为大家解析癫痫的遗传性问题,帮助大家更好地理解和应对这一疾病。
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首先了解一下什么是癫痫


癫痫(epilepsy)是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会突然间毫无缘由的发作,任何年龄段的人群均可发病,是最常见的神经系统疾病之一。

癫痫发作是由脑部神经元"异常放电"引起的,具有反复性和短暂性的特点,是癫痫的主要症状。但是,出现痫性发作的人并不一定患有癫痫。

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这个病具有反复出现痫性发作的倾向,这种反复出现的发作不受控制,大部分发作时间短,不超过2分钟发作结束后有相当一部分患者不知道自己经历过发作。


并且癫痫的发作也不分种族、性别、年龄,从刚出生的婴儿到耄耄老人,都可能发病,堪称无差别攻击。



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癫痫是不是就是遗传导致的?


癫痫,这一古老而神秘的疾病,曾被人们误解为“鬼上身或“神灵降临”。然而,随着医学的不断发展,我们对癫痫有了更为深入和科学的认识。


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直到150年前,研究癫痫的学者才开始摈弃鬼神学说,认为癫痫是由机体本身和诱发因素相互作用导致的疾病


下面这副图是著名的研究癫痫的学者Lennox在1960年提出的癫痫病因机制,他提出癫痫的病因包括遗传性和获得性两个方面。获得性的病因包括从子宫内发育异常、产伤、感染、外伤(战争伤)、肿瘤、中毒及未知因素,同时生理因素和情绪也会影响癫痫的发生。


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2017年国际抗癫痫联盟对癫痫分类提出六大病因:遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性、未知病因。每名患者可以有单个或多个病因。

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结构异常比如脑肿瘤、脑出血导致的结构破坏。

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遗传指的主要是遗传基因的异常,这就是我们常说的家里父母有,可能遗传给子女的原因。

但是很多时候父母有,但也不一定会遗传给子女,如果担心癫痫是不是由基因异常导致的,目前可以进一步进行基因检测。

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感染是指细菌、病毒、真菌等微生物感染脑组织后导致的。02

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代谢异常是指体内的微环境比如低钠血症、氨基酸异常代谢等情况。

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免疫是青少年、壮年癫痫患者需要重点排查的病因,这类病因导致的癫痫需要特殊的治疗,欣慰的是大部分预后良好。

在目前的研究中,在不同的年龄阶段,癫痫的可能病因差别很大。

2015年出版的《临床诊疗指南-癫痫分册》对癫痫的不同年龄段的病因进行了归纳:

新生儿及婴儿期先天及围产期因素(缺氧、窒息、产伤)、遗传因素占了重要比例;

上面说到各种不同的病因,那么具体到某一个人,到底什么原因的可能最大呢

而在成年和老年期,遗传的因素不再重点考虑,脑血管意外、脑肿瘤、感染、变性疾病等原因可能性更大;

挪威的癫痫专家们对1771例癫痫患者进行了病因研究:

未成年中,遗传可能是重要的病因,但最多也不到40%;

而在大于60岁的老年人中,遗传性的因素仅占3.16%;

而在各年龄阶段,未知病因的占比都在40%左右;

尽管医学发展到现在,即使是在发达国家,仍有四成左右的癫痫患者是找不到任何病因的。

因此,癫痫的病因非常复杂,而遗传只是众多病因之一。虽然患癫痫可能会让人感到绝望,但只要及时接受规范治疗,大部分的癫痫患者可以取得很好的治疗效果,并能够像正常人一样工作、生活和结婚生子。





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