神经衰弱

《柳叶刀·精神病学》:压力性生活事件增加精神病复发风险高达160%

时间: 2023-11-13 16:11:30

现代生活的步伐越来越快,人们承受的压力也不断增加。竞争的激烈程度和心理负担的增加,已经对我们的时间观念、工作效率以及生活方式产生了影响。众所周知现代人的社会压力越来越大,各种各样的危害着人们的身心健康。多项研究表明,压力生活事件与增加精神病复发的风险有关。一项先前研究表明,该研究收集了23项研究的数据(2046名参与者),并比较了精神病患者、缓解期患者和健康对照组的复发结果。结果发现,18项研究发现压力生活事件与精神病复发之间存在显著正相关,而5项研究则未发现显著相关。在《柳叶刀·精神病学》上发表的研究表明,根据英国伦敦国王学院Sagnik Bhattacharyya教授团队的研究,在第一次精神病发作后的2年内,与没有遭受压力性生活事件相比,遭受压力性生活事件的患者的精神病复发风险增加了160%(HR=2.60,P<0.0001)。此外,患者遭受的压力性生活事件越多、压力越大,复发风险越高。精神病复发是指发作2年后,由于症状恶化而需要再次住院治疗。每2名首次患有精神病的人中,就有1名在随后的2年内会复发。复发时症状会恶化,通常需要住院治疗,这给患者的家庭和医疗系统带来了严重的负担。这项为期2年的前瞻性观察研究招募了18至65岁在英国伦敦南部就诊的首发精神病患者。参与者通过访谈进行评估,并额外收集了电子临床记录数据。使用一份简短的问卷评估了12个主要生活事件(其中包括个人或亲属遭遇疾病或袭击、直系亲属或亲戚、朋友的去世、重大财产损失或失业等),记录了精神病发作时和2年随访期间压力生活事件的情况。一项研究表明,有253名精神病患者在第一次发病后的第2年里出现过至少一次需入院治疗的精神病复发,其中最高纪录是三次,最长的住院时间长达14.8个月。此外,研究还表明,这些患者的精神疾病发生之前曾遭受过应激性生活经历(或者经历的刺激数量)并不会对其在发病后两年内的精神病再次复发产生任何负面影响。经过控制了社会人口学因素(性别、种族和关系状态)和临床因素(精神病诊断、发病护理强度以及酒精、尼古丁和其他药物的使用情况)的影响后,随访期间与未受压力性生活事件的影响相比,遭受至少一次压力性生活事件会导致首次精神病发作后复发的风险增加160%(HR=2.60,P<0.0001),即使考虑药物依从性,结果仍如此。此外,发现压力性生活事件的数量与神经病复发风险之间存在显著相关性(HR=1.36,P=0.0054),这种相关性是剂量依赖性的。也就是说,经历的压力性生活事件越多,患者再次发生精神病发作的风险就越高。这项研究突破了以往研究的局限,证实了经历压力性生活事件是在精神病复发中的危险因素,而这种结果与患者首次发作精神病后暴露于压力性生活事件的数量密切相关。如果能够在精神病首次发作后监测患者的压力性生活事件,并帮助他们减轻随后的压力生活事件的有害影响,也许可以降低精神病患者再次入院的复发风险。