随着社会经济的不断发展，生活节奏的加快，社会竞争日益激烈，人们的心理压力逐渐增大，抑郁症发病率逐年上升。很多患者因为对抑郁症的不了解或者轻视，并没有对此采取措施去积极治疗。随着病情恶化及症状加重发作，患者们的日常学习生活和工作都受到了极大的影响。2019 年，北京某医院黄教授等在《柳叶刀·精神病学》杂志上发表了一篇研究文章，该报告对中国精神卫生调查（CMHS）的抑郁症患病率数据进行了报告。根据这些数据，估计中国有超过 9500 万抑郁症患者，其中超过一半（51%）需要药物和心理治疗，但约20%的患者在长期随访中效果不佳。因此，物理治疗越来越受到医生们的欢迎，特别是在临床实践中。电休克治疗（ECT）、重复经颅磁刺激治疗（rTMS）、深部脑刺激（DBS）等方法是目前临床上常用的物理治疗方法。然而，由于电休克治疗可能带来严重并发症，因此已经改良形成了无抽搐电休克治疗（MECT）。01MECT概述MECT，又称为改良电抽搐治疗或无痉挛电痉挛治疗，是一种通过肌松剂和现代麻醉技术使患者肌肉松弛，再给予一定量脉冲刺激，导致大脑皮质癫痫样放电从而治疗疾病的方法。相比传统的电休克治疗，MECT避免了骨折、关节脱位等严重并发症，减轻了患者的预期性焦虑，更容易被患者和家属接受。MECT因其安全、有效、经济的特点，已成为临床上治疗抑郁症和精神分裂症等精神疾病的主要手段之一。02MECT的作用机制：脑损害相关：早期研究认为MECT通过大脑损害产生疗效，但现代研究更倾向于其复杂的多因素作用。神经营养因子：MECT可改变脑内神经营养因子（如BDNF）水平，影响神经可塑性，与抑郁症的改善密切相关。氨基酸类神经递质：MECT可能通过影响γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸等神经递质系统，改善抑郁症状。神经可塑性：研究证实，MECT能促进神经可塑性，尤其是海马区的神经发生，对抑郁症治疗有积极作用。03MECT在重度抑郁症治疗中的应用：急性期治疗：MECT能快速缓解症状，特别是对于伴有自杀风险的严重抑郁症患者，常与药物治疗联合使用。巩固和维持期治疗：MECT在急性期后的巩固和维持期治疗中也有重要作用，预防疾病复发，提高患者社会功能。老年抑郁症：老年抑郁症患者症状复杂，常伴有认知功能损害，MECT是一种安全有效的治疗手段。联合药物治疗：MECT联合抗抑郁药物治疗能显著提高疗效，快速控制症状，改善社会功能。04未来展望随着科学技术的不断发展，MECT在治疗重度抑郁症中的应用前景广阔。未来研究应进一步探讨MECT的确切作用机制，优化治疗方案，提高治疗效果，同时关注患者的长期预后和生活质量。此外，加强抑郁症的预防、治疗及相关知识普及，提高社会对抑郁症的认识和重视程度，也是减少抑郁症致残率和死亡率的重要途径。