双相情感障碍缓解期患者儿童期创伤与认知障碍和脑结构改变的关系
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背景:认知障碍影响许多双相情感障碍(BD)患者。由于对潜在神经生物学异常的了解有限，目前还没有有效的认知治疗。方法:这项磁共振成像(MRI)研究通过比较认知障碍与认知正常的BD患者或认知障碍的重度抑郁症患者(MDD)和健康对照(HC)的大样本大脑测量值，研究了BD认知障碍的结构神经元相关性。参与者接受了神经心理学评估和核磁共振扫描。在前额叶皮质测量、海马形状/体积、总脑白质(WM)和灰质(GM)方面，将认知受损和完好的BD和MDD患者组相互比较，并与HC进行比较。结果:认知障碍的BD患者表现出比HC更低的总脑WM体积，这与更差的整体认知表现和更多的童年创伤成比例。认知障碍的BD患者在额极皮质的调整后GM体积和厚度也比HC患者低，但在颞叶皮质的调整后GM体积比认知正常的BD患者高。认知障碍的BD患者比认知障碍的MDD患者的扣带回体积减少。所有组的海马测量值相似。局限性:横断面研究设计阻碍了对因果关系的深入了解。结论:较低的全脑WM和局部额极和颞叶GM异常可能构成BD认知障碍的结构性神经元相关性，其中WM缺陷与儿童期创伤的程度成比例。该结果加深了对BD中认知障碍的理解，并为前认知治疗的发展提供了神经元靶点。原文出处：Jørgensen JL, Macoveanu J, Petersen JZ, Knudsen GM, Kessing LV, Jørgensen MB, Miskowiak KW. Association of childhood trauma with cognitive impairment and structural brain alterations in remitted patients with bipolar disorder. J Affect Disord. 2023 Sep 15;337:75-85. doi: 10.1016/j.jad.2023.05.078. Epub 2023 May 24. PMID: 37236273.